一梦一醒三十年,剑胆琴心两将残。前贤大道俱去矣,扁舟一放到天边。

在美国进修,体验风湿科门诊

上一篇 / 下一篇  2009-06-16 00:54:46

        今天在早上的每周一次的大内科查房会议室再次碰到了风湿科主治医师----Dr Batra, 是个非常charming而有气质的女人,欣喜的打过招呼后取得了到风湿专科门诊参观学习的机会。下午趁着学生们没课的机会迫不及待的跑到专科门诊。医师约了7个病人,而其中一个打电话来临时取消了预约,原因是家里的山羊待产(哈哈哈),看来在美国动物的地位确实不比人差,不仅人权连动物权都被很好的保护和尊重着。

        病人的素质不低,一半是随诊,一半是新病人,当然医师对这两类病人都非常仔细而且礼貌,并没有因为随诊而简单化。每个病人就诊时都要提前换上护士准备好的就诊服,方便医生查体。药物应用非常简单,都是必要而且确定有效的,比如一个狼疮的病人就开了羟氯喹一个药,嘱咐患者6个月后复查,患者非常高兴能在整个夏天不用看医生。而另外一个类风湿关节炎的病人也仅给予了生物制剂和非甾体抗炎药,嘱咐她一旦发热随时打电话。

        与国内医师不同的是,每看完一个病人,医生需要再补充完成门诊病例表格,对于初次就诊的病人还需要录音,随后会由专人将病情录音资料传入电脑系统,这样无论病人在何时何地随诊,即使转给其他的医生也能充分了解病情,诊疗计划也更是一清二楚的。她问起我们国内是否有类似的录音系统,当然据我所知还没有。而且除了协和以外,大多数医院门诊患者是自己保存就诊病例的,这也同样让他们睁大了眼睛说no way,不过又说这样很好医生不用做那么多paper works。

        还有不同的是,对于初诊的患者,医生似乎对多做检查并不热心,比如多关节痛的病人,从临床上看她更倾向于风湿性多肌痛,就简单的开了血沉、RF和CCP这三项以鉴别,我想国内的话很多医生肯定血常规、肝肾功等,甚至抗体全套、甲状腺功能都需要筛查,何况这个病人的随诊也约到了3个月后,多么不放心啊!

        也许,整个医疗体制的差别制造了种种的不同,不过能够看到这些不一样的地方也是不错的经历。

 

 


TAG: 风湿 美国 在他乡

引用 删除 福建林星   /   2012-07-25 20:57:06
3
好极了
引用 删除 汪卓为   /   2010-07-20 16:55:15
5
支持一下!
你的病人,AS患者。
引用 删除 Guest   /   2010-07-14 15:34:33
5
薛医生 我的病全靠你了!
引用 删除 Guest   /   2009-11-21 20:17:23
5
风湿免疫空间站 引用 删除 gaojianxin4908   /   2009-10-18 10:13:26
5
白蕊的个人空间 引用 删除 白蕊   /   2009-09-30 13:23:01
5
贾医生 引用 删除 贾医生   /   2009-09-27 08:39:52
杨眉说得很对,感谢薛医生发布的这三篇在美国学习的好文章。《生命新知》杂志中有一个栏目叫“在他乡”,您的文章非常符合这个栏目的发稿要求。欢迎薛医生投稿!

下面是“在他乡”栏目的网络版,您可以先去看看其他医生的已发表文章,相信会很感兴趣。最近一期是北京中日友好医院周惠琼医生在澳洲学习时的经历。期待着您的文章也出现在杂志上——

http://life.91sqs.com/plus/list.php?tid=16

原帖由yangmei于2009-07-12 21:34:58发表
等您回国后整理一下,《生命新知》杂志很需要您这样的文章,期待能与更多人分享!
杨眉 引用 删除 yangmei   /   2009-07-12 21:34:58
等您回国后整理一下,《生命新知》杂志很需要您这样的文章,期待能与更多人分享!
周飞 引用 删除 周飞   /   2009-07-12 17:57:32
不同的文化,不同的环境,不同的方式,不同的感受,谢谢薛医生的分享。
引用 删除 周艳明   /   2009-07-09 10:33:57
期待下一篇。。。
引用 删除 Guest   /   2009-07-09 10:33:46
5
金根水的个人空间 引用 删除 LSSY小针刀   /   2009-06-29 18:54:18
5
宫健 引用 删除 宫健   /   2009-06-29 08:44:01
羡慕你的经历

祝福你……
我来说两句

 
得分:0

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