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来氟米特可缓解类风湿关节炎患者的贫血症状

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种可引起关节疼痛和残疾的慢性关节疾病,其特点是具有关节内和关节外表现。贫血是RA患者比较常见的关节外表现,严重影响患者的生活质量,约有30%~70%的患者会出现贫血。有研究显示,贫血的发生与炎症因子的分泌增加有关。

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RA的治疗用药包括传统改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)和生物制剂。它们可以降低关节炎症,缓解关节疼痛,延缓疾病进展。已有文献报道,部分抗风湿药物(如利妥昔单抗、依那西普),在缓解关节内表现的同时,还能够缓解关节外表现,即提高血红蛋白水平,减少类风湿结节。来氟米特(Leflunomide,LEF)作为传统DMARDs药物中疗效较好的药物之一,已被广泛应用于多种风湿免疫性疾病的治疗,包括:RA、银屑病关节炎和系统性红斑狼疮等。手牵手博客站"ZffRc\!a

巴西Universidade Ceuma大学的一项临床研究,评估了接受LEF或阿达木单抗(adalimumab,ADA)治疗的RA患者贫血的发生情况。研究入组了40例平均年龄为50岁的RA患者,其中包括10例未接受DMARDs和生物制剂治疗的新诊断患者(病程少于2年),15例接受LEF治疗(20mg/d)的患者,以及15例接受ADA治疗(40mg/2w,皮下注射)的患者,后两组患者的病程均超过10年。另有15例健康人作为对照。评估指标为红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,HCT)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。手牵手博客站A:g+hlB"V{

结果显示,健康人和所有RA患者的RBC类似。在Hb和HCT方面,新诊断患者明显低于健康人,而接受LEF或ADA治疗的患者与健康人类似,与新诊断患者具有显著性差异。在ESR方面,新诊断患者的水平比健康人高16.7倍,而接受LEF或ADA治疗的患者较新诊断患者分别降低了64%和55%,且有统计学意义。相关性分析结果显示,年龄、性别和病程均与血液学参数没有显著相关性。在健康人和所有RA患者中,Hb(健康人:r=0.946,p<0.01;新诊断患者:r=0.729,p<0.05;LEF治疗组:r=0.839,p<0.05;ADA治疗组:r=0.896,p<0.05)和HCT(健康人:r=0.946,p<0.01;新诊断患者:r=0.848,p<0.05;LEF治疗组:r=0.31,p<0.05;ADA治疗组:r=0.815,p<0.05)均与RBC呈正相关性。手牵手博客站Cw7{8ZYI)I,z

该研究表明,来氟米特能够有效缓解RA患者的贫血症状。手牵手博客站[U(Bj x"g \|8Pg

参考文献:Anais da Academia Brasileira de Ciências 2018; doi: 10.1590/0001-3765201820170091

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